Когда можно не удалять все лимфоузлы

Подмышечная лимфодиссекция (ALND) при наличии изолированных опухолевых клеток или микрометастазов а также 1-2 макрометастазов в сторожевых лимфатических узлах ДОЛЖНА быть выполнена при следующих условиях:

-Не проводится или не планируется проводить, адекватную опухолевоспецифическую адъювантную системную терапию.
-Секторальная резекция груди без адъювантного (дополнительного) облучения всей груди.
-После неоадъювантной терапии
-Мастэктомия без плановой ПМРТ (радиотерапии).
-Клинически, пальпаторно или радиологически (УЗИ / МРТ) подозрение на наличие других подозрительных лимфатических узлов, помимо сторожевых лимфатических узлов
-Клинически, пальпаторно или радиологически (УЗИ / МРТ) подозрение на более чем 2 подозрительных лимфатических узла.
-pT3

Во всех остальных случаях от ALND можно отказаться.